إصابة الرباط الصليبى الخلفى
إصابة الرباط الصليبى الخلفى ، الرباط الصليبي الخلفي (PCL) أقل ضررًا من الرباط الصليبي الأمامي (ACL) ، وهو الجزء الأكثر ضعفًا في مفصل الركبة. يربط الرباط الصليبي الخلفي والرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ بقصبة الساق . إذا انقطع أي رباط ، فسوف يسبب الألم والتورم والشعور بالاختلال .
الأربطة أشرطة قوية من الأنسجة تصل العظام ببعضها البعض. الأربطة الصليبية تصل عظم الفخذ بقصبة الساق و يشكّل الرباطان الصليبيان الأمامي والخلفي ما يشبه حرف “X” في مركز الركبة .
على الرغم من أن إصابة الرباط الصليبي الخلفي تقلل عادةً من الألم والعجز والخلع في الركبة مقارنةً بقطع الرباط الصليبي الأمامي ، إلا أنها قد تبقيك لأسابيع أو شهور .
الأعراض
إصابة الرباط الصليبى الخلفى
قد تشمل علامات وأعراض الإصابة بالرباط الصليبي الخلفي ما يلي :
الألم
قد يتسبب ألم الركبة الخفيف أو المتوسط في ألم عضلي ناعم أو صعوبة في المشي .
عدم الاستقرار
قد تشعر بأن الركبة لا يمكن السيطرة عليها ، كما لو كانت تتحرك .
التورم
خلال ساعات قليلة من الإصابة ، انتفخت الركبة بسرعة .
إذا لم تُصاب بقية الركبة ، فقد تكون علامات وأعراض إصابة الرباط الصليبي الخلفي خفيفة جدًا بحيث لا تلاحظ أي تغييرات أخرى. بمرور الوقت قد يزداد الألم سوءًا وقد تشعر أن ركبتك أصبحت أكثر استقرارًا من ذي قبل إذا تأثرت مناطق أخرى من الركبة أيضًا ، فستكون العلامات والأعراض أكثر حدة .
الأسباب
إذا أصبت بعظم الساق بشدة أسفل الركبة أو سقطت على ركبة مثنية ، فقد يحدث تمزق في الرباط الصليبي الخلفي. هذه الإصابات أكثر شيوعًا في المواقف التالية :
رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي
الرياضيون الذين يشاركون في الألعاب الرياضية (مثل كرة القدم ) يمزقون الرباط الصليبي الخلفي عندما يسقطون بأقدامهم على ركبة مثنية. يضرب الساق الأرض أولاً ثم يتحرك للخلف. يمكن أن تتسبب عرقلتك عند انثناء ركبتك أيضًا في هذه الإصابة .
حوادث السيارات
تحدث “إصابة لوحة القيادة” عندما ترتطم ركبة السائق أو الراكب المنثني بشدة بلوحة قيادة السيارة ، مما يؤدي إلى الضغط بقوة على القصبة أسفل الركبة وتمزق الرباط الصليبي الخلفي .
المضاعفات
في كثير من الحالات ، عند إصابة الرباط الصليبي الخلفي ، تتضرر أيضًا التكوينات الأخرى للركبة ، بما في ذلك الأربطة أو الغضاريف الأخرى. اعتمادًا على عدد هذه التكوينات المتضررة ، قد تعاني من ألم طويل الأمد وعدم استقرار في الركبة. في نهاية المطاف ، قد يكون خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في الركبة المصابة .
عوامل الخطر
يُعد التعرض لحادث بمركبة آلية والمشاركة في ألعاب رياضية مثل كرة القدم الأمريكية وكرة القدم عاملي الخطر الأكثر شيوعًا للتعرض لإصابة رباط صليبي خلفي .
التشخيص
أثناء الفحص البدني ، قد يضغط طبيبك على ركبتك للتحقق من تلف المفصل أو رخاوته أو تراكم السوائل الناتج عن النزيف. يحرك ركبتيك أو ساقيك أو قدميك في اتجاهات مختلفة ويطلب منك الوقوف والمشي. سيقارن طبيبك بين ساق مصابة وساق صحية للتحقق من وجود ترهل أو حركة غير طبيعية في الركبة أو الساق .
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بإجراء واحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية :
الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي
تستخدم هذه العملية غير المؤلمة موجات الراديو ومجالات مغناطيسية قوية لتوليد صور الكمبيوتر للأنسجة الرخوة. يمكن أن يُظهر فحص التصوير بالرنين المغناطيسي بوضوح تمزق الرباط الصليبي الخلفي وتحديد ما إذا كان رباط الركبة أو الغضروف الآخر مصابًا أيضًا .
الأشعة السينية
على الرغم من أن الأشعة السينية لا يمكنها اكتشاف تلف الأربطة ، إلا أنها يمكن أن تظهر الكسور. في بعض الأحيان ، قد يكسر الشخص المصاب بالجزء الخلفي من الرباط الصليبي جزءًا صغيرًا من العظام مرتبط بالرباط، والذي يبعد عن العظام الرئيسية .
تنظير المفصل
إذا كان مدى إصابة مفصل الركبة غير واضح ، فيمكن للطبيب استخدام تقنية جراحية تسمى تنظير المفصل ليتمكن من مراقبة الجزء الداخلي من مفصل الركبة. يتم إدخال الكاميرا الصغيرة في مفصل الركبة من خلال شق صغير. ينظر الطبيب إلى الصور الموجودة في المفاصل على شاشة الكمبيوتر أو شاشة التلفزيون .
العلاج
يعتمد العلاج على مدى الإصابة وما إذا كانت قد حدثت أو كانت موجودة لبعض الوقت. في معظم الحالات ، الجراحة غير مطلوبة .
يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية على تخفيف الألم وتقليل التورم .
يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يعلمك بعض طرق التمرين التي يمكن أن تساعد ركبتك وتحسن وظيفتها واستقرارها. أثناء فترة التعافي ، قد تحتاج أيضًا إلى وسادات أو عكازات في الركبة .
الجراحة
إذا كانت إصابتك شديدة ، خاصةً مع تمزق آخر في أربطة الركبة أو إصابة في الغضروف أو كسر ، فقد تحتاج إلى جراحة لإعادة بناء الرباط. إذا كنت قد تلقيت إعادة تأهيل مناسبة ، ولكن إذا ظلت ركبتك غير مستقرة ، فيمكنك أيضًا التفكير في الجراحة .
يمكن عادةً استخدام هذا الإجراء بالمنظار عن طريق إدخال كاميرا ألياف ضوئية وأدوات جراحية رفيعة وطويلة عبر العديد من الشقوق حول الركبة .
